Пенсійний фонд України запровадив новий порядок стягнення компенсацій із медичних закладів та лікарів, які видали необґрунтовані лікарняні листки. Документ, затверджений 4 серпня 2026 року, визначає строки надсилання вимог, порядок оскарження та наслідки за несплату. Це розширення раніше запровадженого механізму нарахування лікарняних і декретних виплат, спрямоване на боротьбу з фіктивними висновками про непрацездатність.
Постанову № 1153/46547, зареєстровану в Міністерстві юстиції України 19 серпня 2026 року, опубліковано для офіційного набуття чинності. Вона визначає Порядок надсилання повідомлення про виявлені порушення та вимоги про компенсацію суми страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку.
Новий механізм регулює взаємодію територіальних органів ПФУ із закладами охорони здоров’я, ФОП з медичною ліцензією та лікарями-підприємцями. У разі виявлення факту формування необґрунтованого медичного висновку за результатами перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності, ПФУ надсилатиме суб’єкту господарювання відповідне повідомлення.
Повідомлення може бути передане через електронний кабінет на вебпорталі ПФУ або рекомендованим листом з повідомленням про вручення. Його надсилають протягом трьох робочих днів з моменту виявлення порушення. Рішення можна оскаржити в адміністративному чи судовому порядку протягом тридцяти календарних днів.
Якщо за необґрунтованим лікарняним вже здійснено страхову виплату, ПФУ вимагатиме компенсацію протягом п’яти календарних днів. У разі несплати або неоскарження вимоги протягом 10 календарних днів, територіальний орган ПФУ передає її до державної виконавчої служби. На прострочену суму нараховується пеня в розмірі 0,1% за кожен день прострочення.
Посилили контроль за виданими лікарняними
Цей порядок є продовженням реформи, яка розширила повноваження Пенсійного фонду щодо перевірки медичних висновків про тимчасову непрацездатність. Тепер уповноважені лікарі мають право перевіряти реальні підстави для надання лікарняного. У разі виявлення порушень фінансування виплат може бути зупинено, а кошти, що вже виплатили, фонд вимагатиме повернути. Ця вимога матиме силу виконавчого документа, що уможливить стягнення без тривалих судових процедур.
Такий підхід має на меті зменшити кількість фіктивних лікарняних листків та, відповідно, навантаження на бюджет соціального страхування. Раніше Пенсійний фонд вже штрафував лікарів за помилки в лікарняних, розширивши повноваження щодо перевірки медичних висновків, зокрема, залучаючи уповноважених лікарів з інших регіонів. Лікарі висловлювали занепокоєння щодо штрафів навіть за технічні помилки, однак ПФУ наголошував, що перевірку обґрунтованості видачі листків здійснюють посадові особи фонду, а оцінку медичних висновків проводять виключно уповноважені лікарі.