Державна кооперація з приватними лікарнями в рамках Програми медичних гарантій вимагає не лише формальної ревізії щодо дотримання умов, але й аналізу репутаційних небезпек. Відверті враження хворих та кримінальні провадження навколо деяких лікарень загострюють обговорення відносно критеріїв вибору партнерів НСЗУ. Імідж лікарні повинен стати новим параметром, під час підписання угод за бюджетні кошти.
У вітчизняній системі охорони здоров’я держава все частіше передає частину лікарських послуг приватним лікарням. Власне кажучи, цей підхід узгоджується з логікою медичної реформи: хворий здобуває право обирати лікарню, а гроші “слідують за хворим”. Проте у даній моделі виникає важливе питання: чи достатньо старанно держава інспектує тих, кому по суті довіряє бюджетні ресурси і здоров’я населення? Про умови вибору партнерів Національної служби здоров’я України, репутаційні ризики та безпеку хворих, читайте в статті УНН.
У системі, де держава купує медичні сервіси у приватних та комунальних установах, питання вибору партнерів стає не лише технічним, а й охоронним. Адже мова йде не просто про економічні угоди, а фактично про довіру держави до конкретного приватного медичного закладу і заохочення для хворих звертатися саме туди.
Вимоги до подібних партнерів досить формальні: присутність ліцензії, устаткування, лікарського штату та необхідної інфраструктури. Проте у багатьох державах світу до цього додається ще один вагомий аспект – імідж лікарського закладу та історія його взаємодії з хворими.
Державні угоди та репутаційні небезпеки
Оцінка іміджу майбутніх партнерів давно використовується у галузях, де на кону стоять значні фінансові ресурси або суспільна віра. Мова йде, зокрема, про систему комплаєнсу, яка стала стандартом для міжнародного бізнесу і фінансових організацій.
Так, міжнародні банки перед співпрацею перевіряють партнерів не тільки з правової сторони, а й з точки зору репутаційних небезпек. Підґрунтя просте: навіть формально легальна діяльність з партнером, навколо якого є сумніви або скандали, може створити системні небезпеки для цілої компанії.
Подібний принцип є актуальним і для медицини. Особливо важливо це в умовах війни, коли українська система охорони здоров’я і без того функціонує в умовах великого навантаження.
Як зазначав у коментарі для УНН колишній міністр охорони здоров’я Олег Мусій, українська система охорони здоровʼя до цього часу не має ясних механізмів, які дозволяли б оцінювати якість роботи лікувальних закладів і реагувати на можливі порушення.
Контролю якості практично не існує, тому що не існує критеріїв оцінки, досі вони ніким не запроваджені. Ніким: ні МОЗ, ні НСЗУ. Тому показники контролю, на жаль, одне із болісних тем і місць, яких поки що в нашій системі належним чином, так це мало б бути, нема
– розповів ексміністр охорони здоров’я Олег Мусій.
Угоди НСЗУ з лікарнею Odrex
Одним із прикладів ризикованої кооперації є угоди НСЗУ зі скандальною одеською приватною лікарнею Odrex. Як раніше повідомляв УНН, лікарня фігурує у 10 кримінальних справах, пов’язаних з підозрами у шахрайстві і неналежному виконанні лікарських обов’язків.
Окрім того, в публічному просторі регулярно з’являються розповіді хворих, які заявляють про можливі складнощі під час лікування у даному лікувальному закладі. Частина таких розповідей публікується на Telegram-каналі StopOdrex. Який після численних блокувань сайту за позовами Odrex, утворили сім’ї померлих в лікарні хворих і люди, котрі вважають себе постраждалими від лікування там.
Разом з тим, важливо відзначити, що сам факт наявності кримінальних справ не означає встановлення вини лікарського закладу або його працівників, оскільки остаточні висновки у подібних справах може робити тільки суд.
Однак сам масштаб суспільного обговорення навколо лікарні актуалізує питання, стосовно підходів держави до вибору партнерів. Нині, незважаючи на публічні скандали, Odrex залишається одним з найбільших приватних партнерів НСЗУ. За інформацією самої служби, лише у 2023 році лікарня отримала більше 53 млн грн бюджетного фінансування в межах Програми медичних гарантій.
А у 2026 році лікарня Odrex працює одразу за кількома пакетами державної програми медичних гарантій: первинна допомога, терапія інсультів та інфарктів, реабілітація.
Очевидно, формально така кооперація не суперечить чинним правилам Програми медичних гарантій. Проте сама ситуація ставить ширше питання: чи достатньо державі перевіряти лише технічну відповідність лікувальних закладів вимогам, якщо навколо одного з найбільших партнерів виникають кримінальні розслідування, публічні нарікання хворих і суспільні обговорення щодо якості надання допомоги.